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Ihre schnelle Schadenmeldung

Mit diesem Formular können Sie schnell und einfach Ihren Versicherungsschaden bekanntgeben. Wir werden Ihre Meldung schnellstmöglich bearbeiten und Sie zurückrufen.
Bitte beachten Sie, daß die * markierten Felder *dringend erforderlich sind.

Es ist folgender Schaden aufgetreten:

Aktuelle Daten

Vorname, Name:__

*

Strasse, Nr.:__

*

PLZ, Ort:__

*

Telefon:__

*

Mobiltelefon:__

E-Mail:__

Die Versicherungsschein-Nummer lautet:__
__

unbekannt

Bei folgender Gesellschaft:__
__

unbekannt
Der Schaden ereignete sich am:__
* Datum: TT.MM.JJJJ *__
  Bitte rufen Sie mich an:
Uhrzeit:

Die Schadenhöhe beträgt ca.:__

Euro
Bitte schildern Sie kurz den Schaden:
 
Sie können dieses Formular vor dem Absenden ausdrucken! (1 Seite)

Wenn gewünscht, können Sie es anschließend selbstverständlich per Post oder Fax an uns senden.

Tel.: 03 38 33/ 70 929    
Unterschrift
Datum, Ort

Bitte dann Unterschrift und Datum, Ort ergänzen.

Sie erreichen uns per Post:
Expert Versicherungsmakler
Dirk Lahn
Kietz 33
14793 Gräben

Sie erreichen uns per Fax unter 03 38 33 / 70 927